吃骨頭能幫助補(bǔ)鈣？
69歲的嚴(yán)阿姨（化名）怎么也想不到
因?yàn)橐桓⌒〉碾u骨頭
她鈣沒補(bǔ)成，還差點(diǎn)癱瘓
認(rèn)為吃骨頭能補(bǔ)鈣
她咽下了一小塊雞骨頭
吃骨頭能補(bǔ)鈣的說法，在69歲的嚴(yán)阿姨的認(rèn)知里已經(jīng)根深蒂固。年歲增長，嚴(yán)阿姨對補(bǔ)鈣這件事兒越來越重視了。
她經(jīng)常買些骨頭回家燉湯喝，有時(shí)候吃完雞肉鴨肉，骨頭也不舍得扔，再嚼嚼，甚至把小骨頭咽下去，就為了補(bǔ)鈣。
悲劇就是這樣發(fā)生的。
前段時(shí)間，嚴(yán)阿姨燉了一只本雞，又像往常一樣挑了一小塊雞骨頭，咽了下去。
可是這一次，嚴(yán)阿姨的喉嚨被卡住了，她猛喝了幾口醋，以為能把骨頭軟化。
可是過了兩天，這塊雞骨頭還是牢牢卡在嚴(yán)阿姨的喉嚨里，嚴(yán)阿姨不得不去了醫(yī)院，醫(yī)生在喉鏡幫助下，取出了卡在嚴(yán)阿姨食管里的雞骨頭。
正在嚴(yán)阿姨松一口氣的時(shí)候，更大的危險(xiǎn)正在一步步靠近。
取出雞骨頭的10天后，嚴(yán)阿姨突然開始發(fā)高燒，最高燒到了39.6℃，感覺脖子靠近背部地方一陣陣疼痛，低頭時(shí)疼得更厲害。同時(shí)，吞咽功能也受到了影響，吃不下喝不下。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療，病情時(shí)好時(shí)壞經(jīng)常反復(fù)，一個(gè)月時(shí)間，人瘦了十多斤。
眼看著身體狀態(tài)越來越差，心急如焚的家人帶她到醫(yī)院骨科就診并進(jìn)行了詳細(xì)檢查。
影像檢查大吃一驚
兩節(jié)頸椎已經(jīng)“爛”掉了
檢查結(jié)果震驚了所有人，是頸椎化膿性脊柱炎！
頸椎的X光片、CT和核磁共振顯示，嚴(yán)阿姨第6節(jié)和第7節(jié)頸椎的骨頭和中間的椎間盤不多“爛”光了，頸椎都折彎了。更可怕的是，椎體后方容納脊髓的管道被膿水占了一半，再晚一點(diǎn)就診，可能就癱瘓甚至沒命了。
白色部分都是膿
萬幸的是，食道鏡顯示，嚴(yán)阿姨雞骨頭刺穿的食道的傷口已經(jīng)愈合，食道瘺再生的可能性已經(jīng)很小了。
因?yàn)椴∏槲Ｖ兀瑸榱朔乐鼓撃[進(jìn)一步擴(kuò)大壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓。
手術(shù)分兩階段走：
1
第一階段，從患者頸椎前方左側(cè)切口進(jìn)去，避開原先被骨頭刺穿的傷口，左側(cè)進(jìn)去后，發(fā)現(xiàn)椎體前方筋膜和食道有粘連，我們把粘連撥開，向右側(cè)拉，保證不傷到食道。同時(shí)，考慮到把頸椎第6節(jié)和第7節(jié)全部拿掉的話，頸椎的穩(wěn)定性會受影響，最后醫(yī)生切了第6節(jié)的全部和第7節(jié)的一部分，進(jìn)行頸椎前路鋼板內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)取患者自己的髂骨進(jìn)行植骨融合，因?yàn)樽泽w髂骨比較安全，也不容易導(dǎo)致感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。
術(shù)后，嚴(yán)阿姨的體溫恢復(fù)了正常，感染的指標(biāo)也好轉(zhuǎn)了。因?yàn)槭軅笠恢辈荒苓M(jìn)食，嚴(yán)阿姨身體消耗嚴(yán)重，手術(shù)后第2周，等身體基本情況好轉(zhuǎn)后，又為她做了第二階段手術(shù)。
2
頸椎后路的內(nèi)固定術(shù)，增強(qiáng)病變頸椎的局部穩(wěn)定性，為炎癥的消退和骨的愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。
目前嚴(yán)阿姨的感染已經(jīng)得到了有效控制，正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
這么一塊指甲蓋大小的雞骨頭
為何有這么大的殺傷力？
由異物導(dǎo)致的食道穿孔引起的頸椎化膿性感染非常少見，國內(nèi)也僅有個(gè)別報(bào)道，主要還是雞骨頭刺穿的位置很不好。
原來，雞骨頭刺穿了嚴(yán)阿姨食道的后壁，位置正好緊貼頸6和頸7椎體的前方，細(xì)菌就乘虛而入，在這里生長繁殖，逐漸把骨頭和椎間盤都破壞掉。
紅色圓圈部分為破壞的椎體
在短短一個(gè)月左右發(fā)生骨破壞這么嚴(yán)重的脊柱感染，這可能跟嚴(yán)阿姨有多年糖尿病，平時(shí)吃藥不規(guī)律，血糖控制得不太好有關(guān)。糖尿病人往往機(jī)體免疫力低下，局部抗感染能力很差，因此一旦發(fā)生感染，細(xì)菌便會大量繁殖。
以下這些情況需警惕脊柱感染
雖然化膿性脊柱感染并不常見，但有時(shí)候老年人起病往往較隱蔽，容易當(dāng)成普通的頸肩腰腿痛，需要警惕，大多數(shù)患者確診時(shí)已有明顯的骨破壞，就像嚴(yán)阿姨一樣。
醫(yī)生提醒：“當(dāng)出現(xiàn)脖子痛或腰背痛，同時(shí)有發(fā)熱的，特別是老年人，糖尿病人，腎臟病人，長期吃激素的人，免疫力低下的人，這時(shí)就應(yīng)該懷疑脊柱感染，應(yīng)該去抽血化驗(yàn)，如果有血沉或C反應(yīng)蛋白等驗(yàn)證指標(biāo)升高，感染的可能性就更大，此時(shí)應(yīng)該去大醫(yī)院就診，做核磁共振檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)早期的感染病灶，以免延誤治療。”
另外，也提醒廣大老年人，吃骨頭補(bǔ)鈣其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，還有一些老人咀嚼吞咽功能弱，不建議吃粗硬的食物，以免造成不必要的傷害。
69歲的嚴(yán)阿姨（化名）怎么也想不到
因?yàn)橐桓⌒〉碾u骨頭
她鈣沒補(bǔ)成，還差點(diǎn)癱瘓
認(rèn)為吃骨頭能補(bǔ)鈣
她咽下了一小塊雞骨頭
吃骨頭能補(bǔ)鈣的說法，在69歲的嚴(yán)阿姨的認(rèn)知里已經(jīng)根深蒂固。年歲增長，嚴(yán)阿姨對補(bǔ)鈣這件事兒越來越重視了。
她經(jīng)常買些骨頭回家燉湯喝，有時(shí)候吃完雞肉鴨肉，骨頭也不舍得扔，再嚼嚼，甚至把小骨頭咽下去，就為了補(bǔ)鈣。
悲劇就是這樣發(fā)生的。
前段時(shí)間，嚴(yán)阿姨燉了一只本雞，又像往常一樣挑了一小塊雞骨頭，咽了下去。
可是這一次，嚴(yán)阿姨的喉嚨被卡住了，她猛喝了幾口醋，以為能把骨頭軟化。
可是過了兩天，這塊雞骨頭還是牢牢卡在嚴(yán)阿姨的喉嚨里，嚴(yán)阿姨不得不去了醫(yī)院，醫(yī)生在喉鏡幫助下，取出了卡在嚴(yán)阿姨食管里的雞骨頭。
正在嚴(yán)阿姨松一口氣的時(shí)候，更大的危險(xiǎn)正在一步步靠近。
取出雞骨頭的10天后，嚴(yán)阿姨突然開始發(fā)高燒，最高燒到了39.6℃，感覺脖子靠近背部地方一陣陣疼痛，低頭時(shí)疼得更厲害。同時(shí)，吞咽功能也受到了影響，吃不下喝不下。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療，病情時(shí)好時(shí)壞經(jīng)常反復(fù)，一個(gè)月時(shí)間，人瘦了十多斤。
眼看著身體狀態(tài)越來越差，心急如焚的家人帶她到醫(yī)院骨科就診并進(jìn)行了詳細(xì)檢查。
影像檢查大吃一驚
兩節(jié)頸椎已經(jīng)“爛”掉了
檢查結(jié)果震驚了所有人，是頸椎化膿性脊柱炎！
頸椎的X光片、CT和核磁共振顯示，嚴(yán)阿姨第6節(jié)和第7節(jié)頸椎的骨頭和中間的椎間盤不多“爛”光了，頸椎都折彎了。更可怕的是，椎體后方容納脊髓的管道被膿水占了一半，再晚一點(diǎn)就診，可能就癱瘓甚至沒命了。
白色部分都是膿
萬幸的是，食道鏡顯示，嚴(yán)阿姨雞骨頭刺穿的食道的傷口已經(jīng)愈合，食道瘺再生的可能性已經(jīng)很小了。
因?yàn)椴∏槲Ｖ兀瑸榱朔乐鼓撃[進(jìn)一步擴(kuò)大壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓。
手術(shù)分兩階段走：
1
第一階段，從患者頸椎前方左側(cè)切口進(jìn)去，避開原先被骨頭刺穿的傷口，左側(cè)進(jìn)去后，發(fā)現(xiàn)椎體前方筋膜和食道有粘連，我們把粘連撥開，向右側(cè)拉，保證不傷到食道。同時(shí)，考慮到把頸椎第6節(jié)和第7節(jié)全部拿掉的話，頸椎的穩(wěn)定性會受影響，最后醫(yī)生切了第6節(jié)的全部和第7節(jié)的一部分，進(jìn)行頸椎前路鋼板內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)取患者自己的髂骨進(jìn)行植骨融合，因?yàn)樽泽w髂骨比較安全，也不容易導(dǎo)致感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。
術(shù)后，嚴(yán)阿姨的體溫恢復(fù)了正常，感染的指標(biāo)也好轉(zhuǎn)了。因?yàn)槭軅笠恢辈荒苓M(jìn)食，嚴(yán)阿姨身體消耗嚴(yán)重，手術(shù)后第2周，等身體基本情況好轉(zhuǎn)后，又為她做了第二階段手術(shù)。
2
頸椎后路的內(nèi)固定術(shù)，增強(qiáng)病變頸椎的局部穩(wěn)定性，為炎癥的消退和骨的愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。
目前嚴(yán)阿姨的感染已經(jīng)得到了有效控制，正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
這么一塊指甲蓋大小的雞骨頭
為何有這么大的殺傷力？
由異物導(dǎo)致的食道穿孔引起的頸椎化膿性感染非常少見，國內(nèi)也僅有個(gè)別報(bào)道，主要還是雞骨頭刺穿的位置很不好。
原來，雞骨頭刺穿了嚴(yán)阿姨食道的后壁，位置正好緊貼頸6和頸7椎體的前方，細(xì)菌就乘虛而入，在這里生長繁殖，逐漸把骨頭和椎間盤都破壞掉。
紅色圓圈部分為破壞的椎體
在短短一個(gè)月左右發(fā)生骨破壞這么嚴(yán)重的脊柱感染，這可能跟嚴(yán)阿姨有多年糖尿病，平時(shí)吃藥不規(guī)律，血糖控制得不太好有關(guān)。糖尿病人往往機(jī)體免疫力低下，局部抗感染能力很差，因此一旦發(fā)生感染，細(xì)菌便會大量繁殖。
以下這些情況需警惕脊柱感染
雖然化膿性脊柱感染并不常見，但有時(shí)候老年人起病往往較隱蔽，容易當(dāng)成普通的頸肩腰腿痛，需要警惕，大多數(shù)患者確診時(shí)已有明顯的骨破壞，就像嚴(yán)阿姨一樣。
醫(yī)生提醒：“當(dāng)出現(xiàn)脖子痛或腰背痛，同時(shí)有發(fā)熱的，特別是老年人，糖尿病人，腎臟病人，長期吃激素的人，免疫力低下的人，這時(shí)就應(yīng)該懷疑脊柱感染，應(yīng)該去抽血化驗(yàn)，如果有血沉或C反應(yīng)蛋白等驗(yàn)證指標(biāo)升高，感染的可能性就更大，此時(shí)應(yīng)該去大醫(yī)院就診，做核磁共振檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)早期的感染病灶，以免延誤治療。”
另外，也提醒廣大老年人，吃骨頭補(bǔ)鈣其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，還有一些老人咀嚼吞咽功能弱，不建議吃粗硬的食物，以免造成不必要的傷害。
